32岁，去年11月在三甲医院诊断多囊，然后吃了4个月达英，第二张是多囊的时候月经第三天测的激素，之后再测医生说没问题了就停达英开始促排卵，从三月开始促排卵至今没怀孕，每次都有成熟卵子，医生说内膜也不错，但是就是没有怀孕，老公精液检查也没问题，因为之前也曾经做过输卵管通水，结果是基本通畅，现在医生建议做腹腔手术，确定输卵管的情况和子宫情况，我至今从来没怀孕过，但我也在想是否需要做这个腹腔手术？

多囊促排后一年未怀孕是否需要做腹腔手术？

如果目前是促排了一年，并且在指导下同房三个周期也没怀孕的话，以前也没怀孕过，那么可以听取异常的建议做宫腹腔镜联合手术，同时评估宫腔环境及输卵管盆腔的情况，超声是辅助的检查手段，并不能直接检查盆腔的真实情况，以腹腔镜手术中观察到的为准。

腹腔镜手术在妇科临床上应用是比较广泛的，也是属于内镜的其中一种。是通过向腹腔内注入二氧化碳气体，使盆腔和腹腔形成操作空间，将腹腔镜置入腹腔，连接摄像系统将盆腔和腹腔内的脏器，显示于监视屏幕上，腹腔镜手术适用于：

女性患有异位妊娠卵巢囊肿破裂，或者卵巢囊肿蒂扭转，子宫内膜异位症，或者是由于不明原因所引起的急慢性腹痛，盆腔痛等，也是针对不孕治疗的金标准。

腹腔镜手术是一种微创的腹部手术方式，危害还是很小的，对于你这种情况而言，在手术后是可以提高促排的几率，一般服用促排药是在月经的第5天开始，然后在B超的检测下看卵泡的发育情况，如果都发育良好，那么在排卵时就可以进行同房，这样怀孕的几率会大大提升。

是否需要养囊

因为养囊的风险也同样存在，不少患者在有了4个以上高级胚胎的时候往往犹豫是否要养囊，担心养囊失败没有胚胎可以移植，其实，对于达到养囊标准的，完全可以在医生建议下进行养囊。

养囊有失败可能

根据2016年一组调查数据来看，全国一共有1921个进行养囊的例子，培养出的8546个胚胎中，5973个养成了囊胚，养囊后囊胚移植成功率接近70%，而怀孕率达到了68%，而既没有冻胚移植也没有培养成囊胚的例子仅占7%。

Tips:

医生建议养囊确实是有私心的，养囊更符合正常生理状态，也能达到优胜劣汰的目的，对于提高试管成功率有帮助。

多囊患者促排后人授失败是否要做试管婴儿？

对于多囊卵巢患者来讲，医生给出促排卵加人工授精的方案的可行的，但人工授精的成功率并非那么高，在加上你本身是多囊患者，怀孕的话的确是比正常人要困难些，如果尝试3次仍然未受孕，那就需要考虑做试管婴儿来怀孕了。

但做试管婴儿的过程远比人工授精复杂，女方需要承受更多的手术等带来的痛苦，因此，一般建议先促排卵+人工授精3-6次（不一定要连续哦），必要时再考虑试管婴儿，至于你说的促排卵卵泡发育很好情况，那么人授还没有成功，也需要考虑是其它原因。

对于多囊卵巢患者，月经不规律，首先这点就需要调理，其次促排卵，无论是打针或吃药，那么都需要通过B超来检测卵泡的情况，待卵泡成熟排卵时就可以进行人工授精，人工授精的成功率一般是在20%-30%，两次没有成功的情况也较为常见，所以你等待下一次再看看情况。

实在不行的话就只能选择试管婴儿技术了，此项技术，主要是取男方精子和女方卵子，在体外培育成受精卵在植入宫腔内，来达到着床怀孕的效果，但费用方面相对来说比人工授精要贵，所以你现在的情况建议是在做一次人授。

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